Wat is het doel van deze werkinstructie? De eerste drie maanden van een zwangerschap valt de zorg voor de zwangere onder de huisartsenzorg. Daarna nemen verloskundigen (of – zo nodig – gynaecologen) de controles over. In de praktijk hebben zwangeren weinig contact met de huisarts. Vaak wordt alleen doorgegeven dat er een zwangerschap bestaat. Bij dergelijke contacten is het goed om samen met patiënte onderstaande aspecten langs te lopen.
Werkinstructie
Vragen bij telefonisch consult (door assistente) of spreekuurconsult (huisarts) naar:
foliumzuur gebruik; van belang tot de tiende week van de zwangerschap (daarna niet meer relevant, omdat de neurale buis dan gesloten is)
alcoholgebruik en roken: beide ten zeerste ontraden en beide ook een reden voor consultatie huisarts – ook indien niet de eerste zwangerschap!
a terme datum (afgekort als AT), te berekenen met de eerste dag van de laatste menstruatie (ELM) (zo nodig ICPC code, “zwangerschap: bevestigd” aanmaken met toevoeging “AT <datum> op de E-regel). Actie HA of assistente.
afspraak maken bij huisarts, alleen bij eerste zwangerschap, of gelijk contact opnemen bij verloskundige
Wijzen op de mogelijkheid van deelname aan 'Moeders voor Moeders' waarbij urine wordt ingezameld van zwangere vrouwen om medicijnen van te maken om paren met vruchtbaarheidsproblemen mee te kunnen helpen (moedersvoormoeders.nl)
zwangeren kunnen altijd info pakket over zwangerschap afhalen bij de assistente, dit pakket bevat informatie over:
geneesmiddelengebruik bij zwangerschap/borstvoeding
NB aan het eind van het consult bij huisarts belt huisarts met assistente dat dit pakketje gegeven wordt – ter voorkoming dat patiënten aan de balie (mogelijk in aan aanwezigheid van andere patiënten) uit moeten spreken dat zij informatie over zwangerschap willen krijgen.
herhaling van een positieve zwangerschapstest is niet zinvol; in de praktijk gebruiken wij dezelfde testen als patiënten gebruiken! Bovendien zijn deze testen uitermate betrouwbaar.
Slechts op medische indicatie – zoals de verdenking van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap – wordt in de praktijk een zwangerschapstest gedaan, op kosten van de zorgverzekeraar. Deze test wordt dan bij de apotheek opgehaald - met mededeling dat deze op kosten van de praktijk worden afgenomen. Bij afsluiten van het consult wordt de verrichting ZWT toegevoegd.
Wat is het doel van deze werkinstructie?
De eerste drie maanden van een zwangerschap valt de zorg voor de zwangere onder de huisartsenzorg. Daarna nemen verloskundigen (of – zo nodig – gynaecologen) de controles over. In de praktijk hebben zwangeren weinig contact met de huisarts. Vaak wordt alleen doorgegeven dat er een zwangerschap bestaat. Bij dergelijke contacten is het goed om samen met patiënte onderstaande aspecten langs te lopen.
Werkinstructie
Vragen bij telefonisch consult (door assistente) of spreekuurconsult (huisarts) naar:
NB aan het eind van het consult bij huisarts belt huisarts met assistente dat dit pakketje gegeven wordt – ter voorkoming dat patiënten aan de balie (mogelijk in aan aanwezigheid van andere patiënten) uit moeten spreken dat zij informatie over zwangerschap willen krijgen.
Slechts op medische indicatie – zoals de verdenking van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap – wordt in de praktijk een zwangerschapstest gedaan, op kosten van de zorgverzekeraar. Deze test wordt dan bij de apotheek opgehaald - met mededeling dat deze op kosten van de praktijk worden afgenomen. Bij afsluiten van het consult wordt de verrichting ZWT toegevoegd.